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上腹部痛不停!胰臟炎惡化恐休克

「肚子好痛!」許多人有莫名腹部疼痛的經驗,但腹部器官多,疼痛位置正代表不同對應器官的病變,醫師提醒,若持續出現上腹部疼痛,甚至合併噁心、嘔吐,小心可能是胰臟發炎,應禁食且盡快就醫治療,嚴重時易合併休克等症狀,死亡率可高達3成。41歲的黃先生,本身有胃潰瘍及高血脂症病史,平時有抽菸、喝酒及嚼檳榔的習慣,日前因腹痛掛急診,電腦斷層顯示胰臟頭部輕度腫脹,收治住院隔日發燒,胰臟酶數值飆高;3天後併發下腹疼痛、腹脹及呼吸短促,骨盆腔發現不明積液,血紅素由16.3降至9.7,醫師診斷為重症急性胰臟炎,在病房整整躺了2周才康復出院。仰臥、彎腰胰臟炎痛感大不同衛生福利部豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,胰臟炎的典型症狀為上腹部持續性疼痛,可能合併噁心、嘔吐及腹脹,左上腹的疼痛常擴散放射至背部。當進食油膩、油炸等高脂肪食物或採俯臥姿勢及飲酒會有劇烈的疼痛感,而屈膝彎腰則可減輕疼痛。常見引發胰臟炎的原因為酗酒、高血脂、膽囊或合併總膽管結石,少見原因為藥物、病毒感染或接受開心手術治療者、胰臟受到穿刺傷或外傷、懷孕、原發性副甲狀腺功能過高、尿毒症及腎臟移植等因素。中重度胰臟炎發作禁食治療緩解症狀胰臟的主要功能在於製造「胰脂酶」及「胰蛋白脢」等消化酵素,並經由胰管進入十二指腸以幫助食物中脂肪與蛋白質的消化,中等程度的急性胰臟炎常需住院治療,通常需禁食讓胰臟減少刺激及分泌,藉以減輕症狀;給予大量的靜脈輸液補充因組織水腫所流失的水分,補充營養、熱量、電解質及維他命。重度胰臟炎除了嚴重的腹痛外,常見的併發症為休克、成人呼吸窘迫症候群、腎衰竭及胰臟或週邊膿瘍等,其死亡率高達20%至30%,需安排住加護病房做進一步的治療。預防胰臟炎嚴禁飲酒、控血脂何明印醫師表示,預防胰臟炎復發,須針對可能病因做根本的處置,例如酗酒者應該戒酒,高血脂症者應接受藥物治療,以控制血脂肪濃度,當發生急性胰臟炎時,就應盡早積極就醫避免引發嚴重的合併症。而胰臟炎患者在治療的恢復期,飲食應少量多餐,以低脂、清淡、高蛋白、高碳水化合物的食物為主,將油炸及煎的烹調方式改為水煮或清蒸;避免服用引起急性胰臟炎之藥物,如類固醇、雌性素、口服避孕藥等;若是因膽石引起症狀者,應考慮膽石症的治療,重要的是嚴禁飲酒。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/上腹部痛不停-胰臟炎惡化恐休克-035607591.html
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